看護師への転職・就職を考えている方の中には、「訪問看護ってどんな仕事？」「病院の看護師と何が違うの？」「訪問看護は一人で訪問するから大変そう」と疑問に感じている方も多いのではないでしょうか。

訪問看護は、看護師などの医療職が利用者さんの自宅を訪問し、健康状態の確認や医療的なケア、日常生活のサポートなどを行う仕事です。

病院やクリニックで働く看護師とは異なり、利用者さんの生活の場に入り、一人ひとりの生活スタイルや希望に合わせた看護を行うことが訪問看護の大きな特徴です。

一方で、「一人で訪問するのが不安」「急変したときに対応できるの？」など、訪問看護ならではの不安を感じる方もいるでしょう。

しかし、訪問看護には「利用者さんとじっくり関われる」「一人ひとりに合わせた看護ができる」「夜勤がない職場も多い」など、病院勤務とは異なるメリットもあります。

この記事では、訪問看護師の仕事内容について、具体的な業務内容や1日の流れ、メリット・デメリット、訪問看護師に向いている人の特徴などを詳しく解説します。

これから訪問看護師を目指す方や、訪問看護への転職を検討している方は、ぜひ参考にしてください。

1．訪問看護とは？

訪問看護とは、看護師などが利用者さんの自宅を訪問し、健康状態の確認や医療的なケア、日常生活の支援などを行うサービスです。

病気や障害があっても、できるだけ住み慣れた自宅で生活したいという方を支えることが、訪問看護の大きな役割です。

利用者さんの年齢や健康状態はさまざまで、病気や障害を抱えている方だけでなく、退院後の療養生活を送っている方や、終末期のケアを必要としている方などもいます。

訪問看護師は、利用者さん本人だけでなく、ご家族の相談に乗ったり、ケアマネジャーや医師、介護職員などと連携したりしながら、在宅生活を支えます。

①訪問看護師は何をする仕事？

訪問看護師の仕事内容は、利用者さんの状態によって異なります。

代表的な業務としては、以下のようなものがあります。

・バイタルサインの測定
・健康状態の観察
・服薬管理
・点滴や注射などの医療処置
・傷の処置や褥瘡ケア
・排泄や入浴などの生活支援
・医療機器の管理
・ターミナルケア
・ご家族への相談
・アドバイス
・医師やケアマネジャーなどへの報告

病院では医師やほかの看護師、医療スタッフとすぐに相談できる環境がありますが、訪問看護では利用者さんの自宅で一人で判断する場面もあります。

そのため、利用者さんの状態を観察し、必要な場合には事業所へ連絡したり、医師へ報告したりする判断力が重要になります。

②訪問看護は一人で訪問するの？

訪問看護では、基本的に看護師が一人で利用者さんの自宅を訪問するケースが多くあります。

そのため、「一人で大丈夫かな？」と不安に感じる方もいるかもしれません。

しかし、訪問看護師がすべてを一人で抱えるわけではありません。

事業所によっては、訪問中に困ったことがあった場合に電話で相談できたり、管理者や先輩看護師に確認できたりする体制が整えられています。

また、利用者さんの状態によっては複数名で訪問することもあります。

訪問看護への転職を考える場合は、「一人で訪問するのか」だけでなく、「困ったときにどのようなサポートを受けられるのか」を確認しておくことが大切です。

2．訪問看護師の仕事内容

訪問看護師は、利用者さんの自宅でさまざまな看護を行います。

病院のように決められた処置を行うだけではなく、利用者さんの生活環境や家族構成なども考慮しながら、その人に合ったケアを提供することが求められます。

①健康状態の確認

訪問看護で基本となる業務が、利用者さんの健康状態の確認です。

体温・血圧・脈拍・酸素飽和度などを測定し、普段と変わったところがないかを確認します。

また、食事や睡眠、排泄の状況などについて話を聞くこともあります。

数値だけを見るのではなく、利用者さんとの会話や表情などから、体調の変化を把握することも重要です。

「いつもより元気がない」「食欲が落ちている」など、小さな変化に気づくことが、病状の悪化を防ぐことにつながる場合もあります。

②服薬管理

在宅療養では、薬を適切に飲めているかを確認することも重要です。

薬の飲み忘れがないか、処方された薬を正しく使用できているかなどを確認します。

高齢の利用者さんなどの場合、複数の薬を服用していることもあります。

そのため、薬の管理が難しくなっていないかを確認し、必要に応じてご家族や医師、薬剤師などと連携します。

③医療処置

利用者さんの状態に応じて、さまざまな医療処置を行います。

例えば、点滴や注射、傷の処置、褥瘡のケア、カテーテルの管理などがあります。

また、在宅酸素療法などの医療機器を使用している方の場合は、機器の状態を確認したり、適切に使用できているかを確認したりします。

利用者さんが安心して自宅で療養できるよう、必要な医療的ケアを提供することも訪問看護師の重要な役割です。

④日常生活のサポート

訪問看護では、医療的なケアだけでなく、利用者さんの日常生活を支えることもあります。

例えば、入浴や清拭、排泄、食事などに関するサポートです。

ただし、具体的な支援内容は利用者さんの状態やサービス内容によって異なります。

利用者さんができることはできるだけ自分で行えるようにしながら、安全に生活できるよう支援することが大切です。

⑤ご家族へのサポート

訪問看護師が支えるのは、利用者さん本人だけではありません。

在宅療養では、ご家族が介護や看護を担っているケースもあります。

そのため、「自宅でのケア方法が分からない」「介護に不安がある」といったご家族の相談に乗ることもあります。

ご家族の不安や負担を軽減することも、訪問看護師の大切な役割です。

⑥多職種との連携

訪問看護では、看護師だけで利用者さんを支えるわけではありません。

医師やケアマネジャー、訪問介護員、リハビリ職、薬剤師など、さまざまな職種と連携します。

利用者さんの状態に変化があった場合には、必要な情報を共有し、今後のケアについて相談します。

在宅療養では、多職種が協力して利用者さんを支えることが重要です。

⑦記録・報告

訪問した際の利用者さんの状態や、実施したケアなどを記録することも重要な業務です。

「体調に変化があった」「薬を飲み忘れていた」「食事量が減っていた」など、今後のケアに必要な情報を正確に記録します。

必要に応じて主治医やケアマネジャーなどへ報告し、チームで情報を共有します。

3．訪問看護師の1日の流れ

訪問看護師の1日の流れは、勤務先や訪問件数によって異なります。

ここでは、一般的な日勤の訪問看護師をイメージした1日の流れを紹介します。

①出勤・訪問準備

出勤したら、その日の訪問予定や利用者さんの情報を確認します。

前回の訪問記録や申し送りなどを確認し、その日に必要な物品や医療材料などを準備します。

利用者さんによって必要なケアは異なるため、訪問前の準備も大切です。

②午前の訪問

午前中は、担当する利用者さんの自宅を訪問します。

健康状態を確認し、必要な看護やケアを行います。

訪問時間は利用者さんやサービス内容によって異なりますが、限られた時間の中で必要なケアを行うことが求められます。

③昼休憩・記録

午前の訪問が終わったら、休憩を取ります。

訪問先で行ったケアについて記録したり、必要な報告を行ったりする場合もあります。

事業所に戻って昼食を取る場合もあれば、訪問先の状況によっては外で休憩する場合もあります。

④午後の訪問

午後も複数の利用者さんを訪問します。

利用者さんによって必要なケアは異なるため、一人ひとりの状態に合わせて対応します。

また、訪問中に体調の変化が見られた場合には、事業所へ報告したり、医師やケアマネジャーなどへ連絡したりすることもあります。

⑤帰社・記録・申し送り

すべての訪問が終了したら、事業所に戻って記録を行います。

必要な報告や翌日の訪問準備などを行い、業務を終了します。

事業所によっては、訪問先からそのまま帰宅する「直行直帰」が認められている場合もあります。

4．訪問看護師として働くメリット

訪問看護には、病院やクリニックとは異なるメリットがあります。

①利用者さんとじっくり関われる

訪問看護の大きな魅力の一つが、利用者さんと継続的に関われることです。

病院では入院期間が限られている場合がありますが、訪問看護では長期的に利用者さんの生活を支えることがあります。

利用者さんの状態が良くなったり、自分らしい生活を送れるようになったりする過程を見守れることは、大きなやりがいにつながります。

②一人ひとりに合わせた看護ができる

病院では治療を中心とした看護を行うことが多い一方、訪問看護では利用者さんの生活そのものを考えた看護が求められます。

「どうすればこの人が自宅で安心して暮らせるか」を考えながらケアを行うため、より一人ひとりに合わせた看護を実践できます。

③夜勤がない職場も多い

訪問看護ステーションでは、日中の訪問を中心に営業している事業所も多くあります。

そのため、病院のような夜勤のある働き方から、日勤中心の働き方へ変えたいという看護師にとって、選択肢の一つになります。

ただし、訪問看護でも24時間対応の体制を取っている事業所があり、オンコール対応が必要になる場合があります。

転職する際には、夜勤の有無だけでなく、オンコールの有無や頻度も確認しておきましょう。

④生活との両立をしやすい場合がある

日勤中心の訪問看護では、夜勤のある病院勤務と比べて生活リズムを整えやすい場合があります。

また、事業所によっては土日休みや、勤務時間を調整できる場合もあります。

子育てや家庭との両立を考えている方にとっても、働き方の選択肢になりやすいでしょう。

ただし、休日や勤務時間は事業所によって異なるため、求人情報を確認することが大切です。

5．訪問看護師の大変なところ・デメリット

訪問看護には多くのメリットがありますが、病院勤務とは違った大変さもあります。

①一人で判断する場面がある

訪問看護では、利用者さんの自宅で一人でケアを行うことが多くあります。

そのため、利用者さんの状態に変化があった場合など、自分で状況を判断して対応する必要があります。

特に訪問看護未経験の場合は、「自分の判断で大丈夫かな」と不安を感じることもあるでしょう。

そのため、困ったときにすぐ相談できる体制がある事業所を選ぶことが重要です。

②移動が多い

訪問看護では、利用者さんの自宅から次の訪問先へ移動します。

訪問件数が多い場合は、1日に何度も移動することになります。

車や自転車などを使って訪問するケースもあるため、運転や移動が苦手な方は負担に感じることもあります。

求人を見る際には、訪問エリアや移動手段についても確認しておきましょう。

③利用者さんの生活環境に合わせる必要がある

病院とは違い、利用者さんの自宅はそれぞれ環境が異なります。

家の広さや設備、家族構成、生活習慣なども一人ひとり違います。

そのため、病院と同じような環境でケアを行えるとは限りません。

限られた環境の中で、利用者さんにとって安全で適切なケア方法を考える必要があります。

④オンコール対応がある場合もある

訪問看護ステーションによっては、夜間や休日に利用者さんからの相談・連絡に対応する「オンコール」を設けている場合があります。

オンコールでは、電話で相談を受けたり、必要に応じて緊急訪問を行ったりすることがあります。

「夜勤がないから負担が少ない」と考えて転職したものの、オンコールの負担が大きかったというケースも考えられます。

そのため、訪問看護の求人を探す際には、オンコールの有無や担当頻度、手当などを事前に確認しておきましょう。

6．訪問看護師に向いている人の特徴

訪問看護師には、どのような人が向いているのでしょうか。

もちろん個人差はありますが、以下のような特徴がある方は訪問看護の仕事に適しているでしょう。

①利用者さんとじっくり関わりたい人

「患者さん一人ひとりともっとじっくり関わりたい」という方には、訪問看護が向いています。

利用者さんの自宅を定期的に訪問するため、長期的な関係を築きながら看護を行うことができます。

②自分で考えて行動できる人

訪問看護では、一人で訪問して判断する場面があります。

そのため、利用者さんの状態を観察し、「今何が必要なのか」を考えて行動できる人は訪問看護に向いています。

もちろん、一人ですべてを判断する必要はありません。

分からないことがあった場合に、周囲へ相談・報告できることも重要です。

③コミュニケーションを大切にできる人

訪問看護では、利用者さんやご家族とコミュニケーションを取る機会が多くあります。

また、医師やケアマネジャー、介護職など、多くの職種と連携する必要があります。

相手の話を聞き、必要な情報を分かりやすく伝えられる人は、訪問看護の仕事でも力を発揮しやすいでしょう。

④生活に寄り添った看護をしたい人

訪問看護では、病気だけを見るのではなく、利用者さんの生活全体を見ることが大切です。

「住み慣れた自宅で暮らしたい」という利用者さんの希望に寄り添いながら看護をしたい方にとって、やりがいを感じやすい仕事でしょう。

7．訪問看護の求人を探すときのポイント

訪問看護への転職を考えている場合は、仕事内容だけでなく、職場の体制についても確認しておきましょう。

①訪問件数

1日に何件程度訪問するのかを確認しましょう。

訪問件数が多いほど忙しくなる傾向があるため、自分が無理なく働ける件数かどうかを確認することが大切です。

②オンコールの有無

夜勤がなくてもオンコールがある場合があります。

オンコールの担当回数や、実際に電話が鳴る頻度、緊急訪問の有無などを確認しておきましょう。

③サポート体制

訪問看護が未経験の場合は、教育・サポート体制も重要です。

同行訪問の期間や、独り立ちまでの流れ、困ったときの相談体制などを確認しておくと安心です。

④訪問エリア・移動手段

訪問先までの移動手段や訪問エリアも確認しましょう。

自動車を使う職場の場合は、運転免許が必要になることもあります。

また、訪問先が広範囲にわたる場合は、移動時間が負担になる可能性もあります。

⑤給与・手当

基本給だけではなく、オンコール手当や資格手当、その他の手当についても確認しましょう。

また、賞与や昇給、福利厚生なども含めて、自分の希望する働き方に合っているかを確認することが大切です。

8．訪問看護への転職が不安なら、職場選びが大切

訪問看護は、利用者さんの自宅で一人ひとりの生活に寄り添った看護を行える、やりがいのある仕事です。

一方で、一人で訪問することへの不安や、オンコール対応、移動の負担など、訪問看護ならではの大変さもあります。

特に初めて訪問看護に挑戦する方は、「自分一人で対応できるかな」と不安に感じることもあるでしょう。

しかし、訪問看護ステーションによって、教育体制や訪問件数、オンコールの有無、スタッフ同士のサポート体制などは大きく異なります。

そのため、求人を探す際には、給与や勤務時間だけではなく、

・訪問件数
・訪問エリア
・移動手段
・オンコールの有無
・オンコールの回数
・同行訪問の期間
・教育・研修制度
・スタッフ同士のサポート体制

などを確認することが大切です。

まとめ

訪問看護師は、利用者さんの自宅を訪問し、健康状態の確認や医療的なケア、日常生活のサポートなどを行う仕事です。

病院勤務とは異なり、利用者さんの生活そのものに寄り添いながら看護を行えることが、訪問看護の大きな特徴です。

利用者さんと長く関わりながら、一人ひとりに合わせた看護をしたい方にとって、訪問看護は魅力的な働き方の一つといえるでしょう。

また、夜勤がない職場も多いため、生活リズムを整えたい方や、家庭・プライベートとの両立を考えている方にも選択肢となります。

一方で、一人で訪問する場面があることや、オンコール対応が必要な場合があることなど、病院とは異なる大変さもあります。

訪問看護への転職を考えている方は、「訪問看護だから働きやすい」と一括りにするのではなく、訪問件数やオンコール、教育体制、職場のサポート体制などを比較することが大切です。

自分の経験や希望する働き方に合った訪問看護の求人を探し、無理なく長く働ける職場を見つけましょう。